La FHF interpelle sur la pertinence des actes
La FHF a dévoilé le dimanche 26 novembre dans les colonnes du Journal du Dimanche les résultats d’une grande enquête consacrée à la pertinence des actes ICI. Composée d’une étude cartographique sur 5 actes chirurgicaux courants ICI et d’un sondage mené auprès des français et des médecins ICI, cette enquête vise à poursuivre le travail de sensibilisation mené depuis de nombreuses années par la FHF sur ce sujet majeur de santé publique, mais également à inciter les pouvoirs publics à enfin ouvrir le chapitre des solutions.
Loin de chercher des responsables ou de pointer du doigt tel ou tel acteur, cette étude vise d’abord à conduire les responsables ministériels à réaliser que Français et professionnels de santé sont prêts à un système davantage régulé et responsabilisant. Sans entrer dans le détail des résultats, plusieurs points méritent d’être relevés :
I – LE CONSTAT : La lutte contre les actes inutiles est une juste cause pour les Français et les médecins :
1) Les trois-quarts des Français (76%) jugent que les actes médicaux non justifiés constituent un problème important en France aujourd’hui
2) Selon les Français (34%) comme les médecins (35%) ces actes inutiles représenteraient plus d’un tiers des actes médicaux.
3) 9 médecins sur dix (88%) reconnaissent qu’il leur arrive personnellement d’en prescrire… sans doute à cause d’une poussée des craintes juridiques : 68% des médecins et 54% des directeurs d’hôpitaux disent avoir peur d’être poursuivis par leurs patients
4) Pourtant 77% des Français pensent que lutter contre ces actes médicaux injustifiés constituerait un moyen efficace de faire des économies à notre système de santé… mais, ils sont convaincus (78%) que les hommes politiques en charge de la santé ne se préoccupent pas assez du sujet
II – LES SOLUTIONS : les Français sont largement favorables aux solutions les plus radicales permettant de lutter contre les actes inutiles, y compris en faisant eux-mêmes des efforts
1) 81% des Français sont ainsi POUR l’obligation d’un second avis avant la réalisation d’actes chirurgicaux lourds et autant se prononcent POUR la mise en place d’un service téléphonique de régulation des urgences
2) 85% des Français pensent que communiquer sur les écarts de pratiques des médecins pourrait améliorer les prises en charge médicales, et autant (87%) souhaitent que les hôpitaux rendent publics leurs résultats en matière de qualité et de pertinence des soins.
3) 86% pensent que les mesures visant à responsabiliser les patients et les professionnels de santé pourraient avoir un impact positif pour diminuer le coût des soins en France.
4) Enfin, les Français se prononcent surtout pour la fin de la tarification à l’acte : 64% à 72% pensent qu’une autre rémunération des professionnels de santé et des hôpitaux serait « juste », « efficace », « positive pour les Français », « moins coûteuse » et surtout qu’elle serait « possible » (72%).
Enfin, les Français sont très clairs : pour lutter contre les actes inutiles ils font davantage confiance aux professionnels de santé eux-mêmes et/ou, leurs fédérations indépendantes – telles que la FHF – qu’aux pouvoirs publics ou aux acteurs politiques : seulement 18% des Français feraient avant tout confiance au Ministère de la Santé et seulement 8% au gouvernement…
Ces différents enseignements confirment le besoin urgent de faire évoluer la gouvernance de notre système de santé pour mettre les résultats obtenus et la qualité des soins au centre des outils de régulation. Ils valident surtout la stratégie de la FHF de faire confiance aux professionnels de santé pour conduire, de façon responsable et sur les territoires, les changements de pratique et de prise en charge. C’est tout le sens du programme Choosing Wisely (site web https://choisiravecsoin.org )que la FHF, et tout particulièrement le Dr Sandra Gomez, pilote en France en lien étroit avec les sociétés savantes mais également les associations de patients.
